Télétransmission dans Julie :

Objectif zéro rejet !

Mise en ligne le 06 février 2024

Les rejets de télétransmission représentent un défi majeur pour les cabinets dentaires, impactant directement la trésorerie et l’efficacité administrative. Chez Julie, nous avons fait de ce problème une priorité, avec des développements continus pour minimiser ces rejets.
Bien que nos statistiques reflètent la moyenne nationale, notre objectif est de la surpasser en matière de réduction des rejets. Cette mission repose sur une collaboration étroite entre vous et nous.

Focus sur l’examen Bucco-Dentaire (EBD)

L’EBD est la cause principale de rejet, représentant environ 50% des rejets pour nos utilisateurs. En 2023, nous avons mis en place des améliorations pour réduire ces rejets, incluant :
• Affichage de messages contextuels à l’endroit et au moment opportuns.
• Complétion automatique des feuilles de soins (FSE) pour l’EBD.
• Introduction de contrôles d’âge du patient et de dates d’exécution des soins pour éviter la saisie d’informations génératrices de rejet.

Ces travaux seront poursuivis en 2024… Pour les cas où un examen bucco-dentaire (EBD) et des soins consécutifs sont effectués le même jour, il est nécessaire de générer et de télétransmettre deux feuilles de soins électroniques (FSE) distinctes. Cependant, si ces FSE sont envoyées simultanément, le risque de rejet est élevé, car les caisses n’ont pas suffisamment de temps pour traiter la FSE de l’EBD avant celle des soins consécutifs.

Pour pallier ce problème, nous mettrons en place en 2024 un mécanisme spécifique d’envoi différé pour les FSE des soins post-EBD. Ce système permettra aux caisses de santé de traiter d’abord la FSE liée à l’EBD, avant de recevoir celle des actes consécutifs, réduisant ainsi significativement le risque de rejet.
De plus, dès février, il sera impossible de créer des FSE pour des actes datant de plus de 2 ans et 3 mois, conformément à la limite légale.

Les bonnes pratiques de base en télétransmission

De manière générale , pour éviter les rejets, nous vous conseillons :
• De vérifier systématiquement les conditions de prise en charge de vos patients via l’ADRI
• De maintenir la version de votre logiciel à jour
• De s’informer sur les évolutions réglementaires
• D’utiliser votre nouvelle carte CPS dès réception (validité 3 ans et renouvellement automatique)

Comment Julie vous aide chaque jour

Indispensable pour réduire au maximum les rejets de télétransmission, Julie est un véritable partenaire dans la réalisation et le traitement des FSE avec des fonctionnalités telles que le téléservice ADRi, des notifications intelligentes, l’insertion automatique des codes CCAM, et un module dédié au suivi du tiers-payant.
La formation de vos équipes est la seconde clé. Beaucoup de rejets peuvent être évités grâce à une connaissance pointue de la réglementation et de votre logiciel. La gestion du Tiers-Payant fait partie des thématiques de formation les plus demandées par nos clients. Un parcours e-learning est également disponible pour vous aider à réduire les rejets et maîtriser toutes les notions liées à la télétransmission.
Enfin, nous nous engageons à vous fournir des informations actualisées, des astuces d’utilisation et des nouvelles réglementaires via nos différents canaux de communication et nos réseaux sociaux.